護理專業(yè)課證融通人才培養(yǎng)模式的構建與應用效果研究

摘要:本研究旨在構建護理專業(yè)課證融通人才培養(yǎng)模式,并探討其應用效果。通過整合護理專業(yè)課程與護士執(zhí)業(yè)資格考試、“1+X”證書考試內(nèi)容,優(yōu)化課程體系、重構課程內(nèi)容和改進教學方法,在護理專業(yè)核心課程教學過程中實施課證融通的培養(yǎng)模式。采用問卷調(diào)查、考試成績分析、取證率統(tǒng)計和畢業(yè)生跟蹤調(diào)查等方法,對應用效果進行評價。結果顯示,課證融通培養(yǎng)模式顯著提高了護理專業(yè)學生的護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率和“1+X”證書考試取證率,理論考試成績和專業(yè)技能水平明顯提升,增強了學生的就業(yè)競爭力和崗位勝任力,為護理專業(yè)人才培養(yǎng)提供了有益的參考。

　　關鍵詞:護理專業(yè)；課證融通；人才培養(yǎng)模式；應用效果

　　一、概述

　　隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展和“健康中國”戰(zhàn)略的推進,對護理人才的綜合素質(zhì)和專業(yè)能力提出了更高要求[1]。傳統(tǒng)培養(yǎng)模式存在與職業(yè)資格認證脫節(jié)、實踐能力培養(yǎng)不足等問題。護士執(zhí)業(yè)資格證書是護理人員從業(yè)的必備證書,2022年修訂的《中華人民共和國職業(yè)教育法》明確將1+X證書制度納入法律,強調(diào)學歷證書與職業(yè)技能等級證書銜接。教育部2024年工作要點也提出深化1+X證書制度試點,加強書證融通[2]?！?”是專業(yè)學習基礎,“X”是對專業(yè)基礎的強化和拓展,二者相輔相成,旨在培養(yǎng)復合型技術技能人才[3]。課證融通模式因此成為護理教育改革的重要方向,其通過課程教學與資格證書考試內(nèi)容的融合,提高學生的職業(yè)素養(yǎng)和就業(yè)能力。構建該模式并研究其應用效果具有重要現(xiàn)實意義。

　　二、護理專業(yè)課證融通人才培養(yǎng)模式的構建

　　(一)精準對接課程體系與證書標準

　　1.深入研究證書標準

　　2023年發(fā)布的新版《職業(yè)技能等級證書目錄》縮減冗余證書,強化標準銜接,即證書標準與職業(yè)標準、教學標準對接,避免重復考核。通過深入細致地研究護理專業(yè)資格證書,即護士執(zhí)業(yè)資格證書、“1+X”母嬰護理證書、“1+X”幼兒照護證書及“1+X”老年照護證書的考試大綱與證書標準,將其中涵蓋的知識要點與技能要求系統(tǒng)地融入護理專業(yè)核心課程體系。明確證書所涵蓋的知識領域、技能要求和能力水平,詳細分析證書考試大綱和相關標準文件,梳理出關鍵知識點和技能點。

　　2.優(yōu)化課程體系設計

　　根據(jù)證書標準的知識和技能要求,優(yōu)化設計課程體系,確保課程內(nèi)容與證書標準緊密相關。對相關課程內(nèi)容進行解構重組,合理安排課程順序,遵循由淺入深、循序漸進的原則,使學生能夠逐步掌握證書所需的知識和技能。同時,對課程體系中的通識課程與專業(yè)拓展課程也進行相應調(diào)整,確保整個課程體系與職業(yè)資格證書考試全面、精準對接,使學生在日常課程學習中逐步積累考試所需知識與技能?！?/span>

　　3.加強師資培訓

　　學校專業(yè)課教師中“雙師型”教師占比100%。專業(yè)課教師每年到醫(yī)院不同科室進行進修學習,保持護理教學內(nèi)容與臨床護理工作的高度一致性。專業(yè)課教師廣泛參加與護士執(zhí)業(yè)資格證書、“1+X”母嬰護理證書、“1+X”幼兒照護證書及“1+X”老年照護證書等考試相關的培訓課程和研討會,使教師深入了解證書標準和考試要求,掌握最新的教學方法和護理技術。鼓勵教師積極參與證書考試,親身體驗考試過程和難度,以便更好地指導學生備考。教、學相長,不斷提升教學水平。

　　4.引入證書培訓資源

　　選用與護士執(zhí)業(yè)資格證書、“1+X”母嬰護理證書、“1+X”幼兒照護證書及“1+X”老年照護證書等考試標準相匹配的教材、教學資料,應用超星學習通一平三端學習平臺,建設在線開放精品課程,為學生提供豐富的學習資源。邀請證書培訓機構的專家或行業(yè)資深人士來校講學,分享備考經(jīng)驗和行業(yè)實踐經(jīng)驗。

　　5.建立評估與反饋機制

　　定期對學生的學習效果進行評估,通過模擬考試、作業(yè)、項目實踐等方式,檢驗學生對證書標準要求內(nèi)容的掌握程度。根據(jù)評估結果,及時調(diào)整教學內(nèi)容和教學方法,針對學生的薄弱環(huán)節(jié)進行有針對性的分層次輔導和強化訓練。同時,收集學生的反饋意見,結合證書標準和學生反饋意見,不斷優(yōu)化課程體系和教學過程。

　　(二)創(chuàng)新多元化教學方法與評價機制

　　為有效實施課證融通模式,積極創(chuàng)新教學方法以激發(fā)學生學習積極性與主動性,提升教學效果。

　　1.對接“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”工作模式

　　學校的兩所校企合作三甲醫(yī)院在本地推行了“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”就醫(yī)模式,該模式受到了本地市民的廣泛認可,在臨床護理工作新模式下實現(xiàn)了數(shù)字賦能新質(zhì)生產(chǎn)力。學校引入該模式,在護理專業(yè)核心課程授課中,對接了兩所醫(yī)院的“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”工作模式,施行校企聯(lián)動、線上線下雙元課堂并行的教學模式。以婦產(chǎn)科護理教學為例,將“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”工作模式與“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”教學模式對接整合。

　　2.數(shù)字賦能項目教學法

　　充分利用現(xiàn)代信息技術,使用超星一平三端智慧教學平臺,開發(fā)護理專業(yè)在線開放課程,應用虛擬仿真教學軟件等,讓學生在虛擬環(huán)境中進行高難度、高風險護理操作練習。在數(shù)字技術支持下,以護理工作任務為導向設計教學項目,如設計婦產(chǎn)科護理為7個基礎項目和“1+X”母嬰護理證書、“1+X”幼兒照護證書2個拓展項目作為教學內(nèi)容,各教學項目互相聯(lián)系,依次遞進,幫助學生實現(xiàn)從生手、熟手到能手的職業(yè)能力漸進式提升。

　　3.設計雙導師制評價體系

　　改變學校傳統(tǒng)的護理專業(yè)學生評價體系,設計學校教師評價和臨床護士評價各占50%的雙導師制評價體系。學校教師在理實一體化教學過程中,將教學評價標準與護士職業(yè)資格考試、“1+X”證書考試及學生互評等指標融入評級體系；臨床護士在輔助教學的過程中為有效實施產(chǎn)教融合,將實訓評價標準與臨床崗位需求、臨床工作環(huán)境及學生互評等指標融入評級體系。構建校企教師共同評價、兼顧學生互評的雙導師制評價體系。

　　(三)強化實踐教學環(huán)節(jié)

　　構建層次分明、內(nèi)容豐富的實踐教學體系,加強校內(nèi)外實訓基地建設,強化實踐教學環(huán)節(jié),有效落實產(chǎn)教融合。

　　1.建設校內(nèi)實訓基地

　　加大對校內(nèi)實訓基地的投入,打造高度仿真的臨床護理實訓環(huán)境。建設模擬病房、手術室、產(chǎn)房等實訓場所。應用高仿真模擬訓練系統(tǒng),按照護理操作規(guī)范與護士執(zhí)業(yè)資格考試、“1+X”證書考試要求開展?？谱o理技能訓練,如外科傷口換藥、婦產(chǎn)科分娩護理、兒科新生兒護理等；開展綜合護理技能訓練,如急危重癥患者搶救護理、患者轉運護理等。在校內(nèi)實訓教學中,通過模擬真實醫(yī)療場景、整合數(shù)字技術,使學生在模擬臨床環(huán)境中反復練習護理操作技能,熟練掌握操作流程與要點,顯著提升了學生的實操能力和應急反應水平。

　　2.拓展校外實習基地

　　積極與各級各類醫(yī)療機構建立長期穩(wěn)定的合作關系,拓展校外實習、實訓基地的數(shù)量與類型。為學生提供多樣化的實習崗位與實踐機會。在學生實習期間,選派經(jīng)驗豐富的教師擔任實習指導教師,定期到實習基地進行巡視與指導。實習指導教師與實習基地帶教老師密切配合,根據(jù)實習大綱與護士執(zhí)業(yè)資格考試、“1+X”證書考試實踐要求,制定個性化的實習計劃與考核標準。

　　三、護理專業(yè)課證融通人才培養(yǎng)模式的應用效果

　　(一)顯著提升學生職業(yè)素養(yǎng)與技能水平

　　1.知識掌握與應用能力明顯增強

　　通過課證融通模式下課程體系與教學方法的優(yōu)化,學生對護理專業(yè)知識的理解更加深入透徹,能夠?qū)⑺鶎W知識靈活應用于實際護理情境中。在理論課程考核成績方面,實施課證融通模式后的班級平均成績較傳統(tǒng)教學模式下的班級平均成績提高了11分,且成績分布更為合理,優(yōu)秀(90分及以上)與良好(80～89分)率顯著提升。在護士執(zhí)業(yè)資格考試中,知識點的覆蓋率與答題準確率也有明顯提高,考試通過率從傳統(tǒng)模式下的74%提升至95%；“1+X”母嬰護理證書、“1+X”幼兒照護證書及“1+X”老年照護證書考試通過率從傳統(tǒng)模式下的78%提升至100%。學生對護理專業(yè)知識的掌握與應用能力得到了有效提升。

　　2.實踐操作技能熟練程度顯著提高

　　校內(nèi)實訓與校外實習環(huán)節(jié)的強化使學生實踐操作技能得到極大鍛煉。在實訓課程考核中,學生各項護理操作技能的得分均有顯著提高,如靜脈穿刺操作的成功率從之前的85%提升至99%,護理文書書寫的規(guī)范率從79%提高到98%。在實習單位的反饋中,學生在臨床實習期間能夠迅速上手,熟練完成各項護理任務,護理操作的規(guī)范性、準確性以及與患者溝通的有效性等方面均得到了實習帶教老師的高度評價,學生的實踐操作技能已達到較高水平,能夠較好地滿足臨床護理工作需求。

　　(二)有效增強學生的就業(yè)競爭力與崗位勝任力

　　1.就業(yè)質(zhì)量提升

　　課證融通人才培養(yǎng)模式下的護理專業(yè)學生具備扎實的專業(yè)知識、熟練的實踐操作技能以及較高的執(zhí)業(yè)資格證書獲取率,在就業(yè)市場上具有明顯優(yōu)勢。畢業(yè)生跟蹤調(diào)查顯示,畢業(yè)學生的就業(yè)率與升學率均顯著提高,從傳統(tǒng)模式下的78%上升至97%。就業(yè)崗位的分布也更加廣泛,除了傳統(tǒng)的醫(yī)院臨床護理崗位外,還有部分學生進入社區(qū)衛(wèi)生服務機構、養(yǎng)老護理機構等新興護理領域,拓寬了護理專業(yè)人才的就業(yè)渠道,提升了護理行業(yè)的整體就業(yè)質(zhì)量。

　　2.職業(yè)發(fā)展?jié)摿υ龃?/span>

　　在學生就業(yè)后的職業(yè)發(fā)展初期,課證融通培養(yǎng)的學生表現(xiàn)出較強的適應性與晉升潛力。他們能夠更快地熟悉工作環(huán)境與工作流程,在護理工作中展現(xiàn)出較高的專業(yè)水平與職業(yè)素養(yǎng),更容易獲得單位領導與同事的認可。據(jù)跟蹤調(diào)查顯示,在就業(yè)后的五年內(nèi),課證融通模式培養(yǎng)的學生中有76%獲得了所在單位的表彰或獎勵,有91%的學生在職稱晉升考試中表現(xiàn)優(yōu)異,晉升速度較傳統(tǒng)模式培養(yǎng)的學生平均快2.2年。

　　四、結論

　　課證融通護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式通過課程體系與證書標準的精準對接、教學方法的創(chuàng)新以及實踐教學的強化,在提升護理專業(yè)學生職業(yè)素養(yǎng)、技能水平和就業(yè)競爭力等方面取得了顯著成效。該模式有效解決了傳統(tǒng)護理教育與職業(yè)資格認證脫節(jié)的問題,使護理專業(yè)教育更加貼近臨床實際需求與職業(yè)發(fā)展要求。然而,在實施過程中仍需不斷優(yōu)化課程設置、完善教學資源、加強師資隊伍建設等,以進一步提高課證融通模式的應用效果。未來,應持續(xù)關注護理行業(yè)發(fā)展動態(tài)與職業(yè)資格證書考試改革趨勢,不斷完善課證融通人才培養(yǎng)模式,為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)培養(yǎng)更多高素質(zhì)、應用型護理專業(yè)人才,推動護理事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。

文章來源：《經(jīng)濟導報》http://www.00559.cn/w/qt/35712.html