護(hù)理專業(yè)課證融通人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建與應(yīng)用效果研究

摘要:本研究旨在構(gòu)建護(hù)理專業(yè)課證融通人才培養(yǎng)模式,并探討其應(yīng)用效果。通過(guò)整合護(hù)理專業(yè)課程與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試、“1+X”證書考試內(nèi)容,優(yōu)化課程體系、重構(gòu)課程內(nèi)容和改進(jìn)教學(xué)方法,在護(hù)理專業(yè)核心課程教學(xué)過(guò)程中實(shí)施課證融通的培養(yǎng)模式。采用問(wèn)卷調(diào)查、考試成績(jī)分析、取證率統(tǒng)計(jì)和畢業(yè)生跟蹤調(diào)查等方法,對(duì)應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果顯示,課證融通培養(yǎng)模式顯著提高了護(hù)理專業(yè)學(xué)生的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率和“1+X”證書考試取證率,理論考試成績(jī)和專業(yè)技能水平明顯提升,增強(qiáng)了學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力和崗位勝任力,為護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)提供了有益的參考。

　　關(guān)鍵詞:護(hù)理專業(yè)；課證融通；人才培養(yǎng)模式；應(yīng)用效果

　　一、概述

　　隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展和“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的推進(jìn),對(duì)護(hù)理人才的綜合素質(zhì)和專業(yè)能力提出了更高要求[1]。傳統(tǒng)培養(yǎng)模式存在與職業(yè)資格認(rèn)證脫節(jié)、實(shí)踐能力培養(yǎng)不足等問(wèn)題。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書是護(hù)理人員從業(yè)的必備證書,2022年修訂的《中華人民共和國(guó)職業(yè)教育法》明確將1+X證書制度納入法律,強(qiáng)調(diào)學(xué)歷證書與職業(yè)技能等級(jí)證書銜接。教育部2024年工作要點(diǎn)也提出深化1+X證書制度試點(diǎn),加強(qiáng)書證融通[2]?！?”是專業(yè)學(xué)習(xí)基礎(chǔ),“X”是對(duì)專業(yè)基礎(chǔ)的強(qiáng)化和拓展,二者相輔相成,旨在培養(yǎng)復(fù)合型技術(shù)技能人才[3]。課證融通模式因此成為護(hù)理教育改革的重要方向,其通過(guò)課程教學(xué)與資格證書考試內(nèi)容的融合,提高學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和就業(yè)能力。構(gòu)建該模式并研究其應(yīng)用效果具有重要現(xiàn)實(shí)意義。

　　二、護(hù)理專業(yè)課證融通人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建

　　(一)精準(zhǔn)對(duì)接課程體系與證書標(biāo)準(zhǔn)

　　1.深入研究證書標(biāo)準(zhǔn)

　　2023年發(fā)布的新版《職業(yè)技能等級(jí)證書目錄》縮減冗余證書,強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)銜接,即證書標(biāo)準(zhǔn)與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接,避免重復(fù)考核。通過(guò)深入細(xì)致地研究護(hù)理專業(yè)資格證書,即護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書、“1+X”母嬰護(hù)理證書、“1+X”幼兒照護(hù)證書及“1+X”老年照護(hù)證書的考試大綱與證書標(biāo)準(zhǔn),將其中涵蓋的知識(shí)要點(diǎn)與技能要求系統(tǒng)地融入護(hù)理專業(yè)核心課程體系。明確證書所涵蓋的知識(shí)領(lǐng)域、技能要求和能力水平,詳細(xì)分析證書考試大綱和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)文件,梳理出關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)和技能點(diǎn)。

　　2.優(yōu)化課程體系設(shè)計(jì)

　　根據(jù)證書標(biāo)準(zhǔn)的知識(shí)和技能要求,優(yōu)化設(shè)計(jì)課程體系,確保課程內(nèi)容與證書標(biāo)準(zhǔn)緊密相關(guān)。對(duì)相關(guān)課程內(nèi)容進(jìn)行解構(gòu)重組,合理安排課程順序,遵循由淺入深、循序漸進(jìn)的原則,使學(xué)生能夠逐步掌握證書所需的知識(shí)和技能。同時(shí),對(duì)課程體系中的通識(shí)課程與專業(yè)拓展課程也進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整,確保整個(gè)課程體系與職業(yè)資格證書考試全面、精準(zhǔn)對(duì)接,使學(xué)生在日常課程學(xué)習(xí)中逐步積累考試所需知識(shí)與技能?！?/span>

　　3.加強(qiáng)師資培訓(xùn)

　　學(xué)校專業(yè)課教師中“雙師型”教師占比100%。專業(yè)課教師每年到醫(yī)院不同科室進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí),保持護(hù)理教學(xué)內(nèi)容與臨床護(hù)理工作的高度一致性。專業(yè)課教師廣泛參加與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書、“1+X”母嬰護(hù)理證書、“1+X”幼兒照護(hù)證書及“1+X”老年照護(hù)證書等考試相關(guān)的培訓(xùn)課程和研討會(huì),使教師深入了解證書標(biāo)準(zhǔn)和考試要求,掌握最新的教學(xué)方法和護(hù)理技術(shù)。鼓勵(lì)教師積極參與證書考試,親身體驗(yàn)考試過(guò)程和難度,以便更好地指導(dǎo)學(xué)生備考。教、學(xué)相長(zhǎng),不斷提升教學(xué)水平。

　　4.引入證書培訓(xùn)資源

　　選用與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書、“1+X”母嬰護(hù)理證書、“1+X”幼兒照護(hù)證書及“1+X”老年照護(hù)證書等考試標(biāo)準(zhǔn)相匹配的教材、教學(xué)資料,應(yīng)用超星學(xué)習(xí)通一平三端學(xué)習(xí)平臺(tái),建設(shè)在線開放精品課程,為學(xué)生提供豐富的學(xué)習(xí)資源。邀請(qǐng)證書培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的專家或行業(yè)資深人士來(lái)校講學(xué),分享備考經(jīng)驗(yàn)和行業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

　　5.建立評(píng)估與反饋機(jī)制

　　定期對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)估,通過(guò)模擬考試、作業(yè)、項(xiàng)目實(shí)踐等方式,檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)證書標(biāo)準(zhǔn)要求內(nèi)容的掌握程度。根據(jù)評(píng)估結(jié)果,及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法,針對(duì)學(xué)生的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行有針對(duì)性的分層次輔導(dǎo)和強(qiáng)化訓(xùn)練。同時(shí),收集學(xué)生的反饋意見,結(jié)合證書標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)生反饋意見,不斷優(yōu)化課程體系和教學(xué)過(guò)程。

　　(二)創(chuàng)新多元化教學(xué)方法與評(píng)價(jià)機(jī)制

　　為有效實(shí)施課證融通模式,積極創(chuàng)新教學(xué)方法以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性,提升教學(xué)效果。

　　1.對(duì)接“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”工作模式

　　學(xué)校的兩所校企合作三甲醫(yī)院在本地推行了“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”就醫(yī)模式,該模式受到了本地市民的廣泛認(rèn)可,在臨床護(hù)理工作新模式下實(shí)現(xiàn)了數(shù)字賦能新質(zhì)生產(chǎn)力。學(xué)校引入該模式,在護(hù)理專業(yè)核心課程授課中,對(duì)接了兩所醫(yī)院的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”工作模式,施行校企聯(lián)動(dòng)、線上線下雙元課堂并行的教學(xué)模式。以婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)為例,將“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”工作模式與“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”教學(xué)模式對(duì)接整合。

　　2.數(shù)字賦能項(xiàng)目教學(xué)法

　　充分利用現(xiàn)代信息技術(shù),使用超星一平三端智慧教學(xué)平臺(tái),開發(fā)護(hù)理專業(yè)在線開放課程,應(yīng)用虛擬仿真教學(xué)軟件等,讓學(xué)生在虛擬環(huán)境中進(jìn)行高難度、高風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理操作練習(xí)。在數(shù)字技術(shù)支持下,以護(hù)理工作任務(wù)為導(dǎo)向設(shè)計(jì)教學(xué)項(xiàng)目,如設(shè)計(jì)婦產(chǎn)科護(hù)理為7個(gè)基礎(chǔ)項(xiàng)目和“1+X”母嬰護(hù)理證書、“1+X”幼兒照護(hù)證書2個(gè)拓展項(xiàng)目作為教學(xué)內(nèi)容,各教學(xué)項(xiàng)目互相聯(lián)系,依次遞進(jìn),幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)從生手、熟手到能手的職業(yè)能力漸進(jìn)式提升。

　　3.設(shè)計(jì)雙導(dǎo)師制評(píng)價(jià)體系

　　改變學(xué)校傳統(tǒng)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生評(píng)價(jià)體系,設(shè)計(jì)學(xué)校教師評(píng)價(jià)和臨床護(hù)士評(píng)價(jià)各占50%的雙導(dǎo)師制評(píng)價(jià)體系。學(xué)校教師在理實(shí)一體化教學(xué)過(guò)程中,將教學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與護(hù)士職業(yè)資格考試、“1+X”證書考試及學(xué)生互評(píng)等指標(biāo)融入評(píng)級(jí)體系；臨床護(hù)士在輔助教學(xué)的過(guò)程中為有效實(shí)施產(chǎn)教融合,將實(shí)訓(xùn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與臨床崗位需求、臨床工作環(huán)境及學(xué)生互評(píng)等指標(biāo)融入評(píng)級(jí)體系。構(gòu)建校企教師共同評(píng)價(jià)、兼顧學(xué)生互評(píng)的雙導(dǎo)師制評(píng)價(jià)體系。

　　(三)強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)

　　構(gòu)建層次分明、內(nèi)容豐富的實(shí)踐教學(xué)體系,加強(qiáng)校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè),強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),有效落實(shí)產(chǎn)教融合。

　　1.建設(shè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地

　　加大對(duì)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的投入,打造高度仿真的臨床護(hù)理實(shí)訓(xùn)環(huán)境。建設(shè)模擬病房、手術(shù)室、產(chǎn)房等實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所。應(yīng)用高仿真模擬訓(xùn)練系統(tǒng),按照護(hù)理操作規(guī)范與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試、“1+X”證書考試要求開展?？谱o(hù)理技能訓(xùn)練,如外科傷口換藥、婦產(chǎn)科分娩護(hù)理、兒科新生兒護(hù)理等；開展綜合護(hù)理技能訓(xùn)練,如急危重癥患者搶救護(hù)理、患者轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理等。在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中,通過(guò)模擬真實(shí)醫(yī)療場(chǎng)景、整合數(shù)字技術(shù),使學(xué)生在模擬臨床環(huán)境中反復(fù)練習(xí)護(hù)理操作技能,熟練掌握操作流程與要點(diǎn),顯著提升了學(xué)生的實(shí)操能力和應(yīng)急反應(yīng)水平。

　　2.拓展校外實(shí)習(xí)基地

　　積極與各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的合作關(guān)系,拓展校外實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)基地的數(shù)量與類型。為學(xué)生提供多樣化的實(shí)習(xí)崗位與實(shí)踐機(jī)會(huì)。在學(xué)生實(shí)習(xí)期間,選派經(jīng)驗(yàn)豐富的教師擔(dān)任實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師,定期到實(shí)習(xí)基地進(jìn)行巡視與指導(dǎo)。實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師與實(shí)習(xí)基地帶教老師密切配合,根據(jù)實(shí)習(xí)大綱與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試、“1+X”證書考試實(shí)踐要求,制定個(gè)性化的實(shí)習(xí)計(jì)劃與考核標(biāo)準(zhǔn)。

　　三、護(hù)理專業(yè)課證融通人才培養(yǎng)模式的應(yīng)用效果

　　(一)顯著提升學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)與技能水平

　　1.知識(shí)掌握與應(yīng)用能力明顯增強(qiáng)

　　通過(guò)課證融通模式下課程體系與教學(xué)方法的優(yōu)化,學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)知識(shí)的理解更加深入透徹,能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識(shí)靈活應(yīng)用于實(shí)際護(hù)理情境中。在理論課程考核成績(jī)方面,實(shí)施課證融通模式后的班級(jí)平均成績(jī)較傳統(tǒng)教學(xué)模式下的班級(jí)平均成績(jī)提高了11分,且成績(jī)分布更為合理,優(yōu)秀(90分及以上)與良好(80～89分)率顯著提升。在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中,知識(shí)點(diǎn)的覆蓋率與答題準(zhǔn)確率也有明顯提高,考試通過(guò)率從傳統(tǒng)模式下的74%提升至95%；“1+X”母嬰護(hù)理證書、“1+X”幼兒照護(hù)證書及“1+X”老年照護(hù)證書考試通過(guò)率從傳統(tǒng)模式下的78%提升至100%。學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)知識(shí)的掌握與應(yīng)用能力得到了有效提升。

　　2.實(shí)踐操作技能熟練程度顯著提高

　　校內(nèi)實(shí)訓(xùn)與校外實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的強(qiáng)化使學(xué)生實(shí)踐操作技能得到極大鍛煉。在實(shí)訓(xùn)課程考核中,學(xué)生各項(xiàng)護(hù)理操作技能的得分均有顯著提高,如靜脈穿刺操作的成功率從之前的85%提升至99%,護(hù)理文書書寫的規(guī)范率從79%提高到98%。在實(shí)習(xí)單位的反饋中,學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)期間能夠迅速上手,熟練完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù),護(hù)理操作的規(guī)范性、準(zhǔn)確性以及與患者溝通的有效性等方面均得到了實(shí)習(xí)帶教老師的高度評(píng)價(jià),學(xué)生的實(shí)踐操作技能已達(dá)到較高水平,能夠較好地滿足臨床護(hù)理工作需求。

　　(二)有效增強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力與崗位勝任力

　　1.就業(yè)質(zhì)量提升

　　課證融通人才培養(yǎng)模式下的護(hù)理專業(yè)學(xué)生具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、熟練的實(shí)踐操作技能以及較高的執(zhí)業(yè)資格證書獲取率,在就業(yè)市場(chǎng)上具有明顯優(yōu)勢(shì)。畢業(yè)生跟蹤調(diào)查顯示,畢業(yè)學(xué)生的就業(yè)率與升學(xué)率均顯著提高,從傳統(tǒng)模式下的78%上升至97%。就業(yè)崗位的分布也更加廣泛,除了傳統(tǒng)的醫(yī)院臨床護(hù)理崗位外,還有部分學(xué)生進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)等新興護(hù)理領(lǐng)域,拓寬了護(hù)理專業(yè)人才的就業(yè)渠道,提升了護(hù)理行業(yè)的整體就業(yè)質(zhì)量。

　　2.職業(yè)發(fā)展?jié)摿υ龃?/span>

　　在學(xué)生就業(yè)后的職業(yè)發(fā)展初期,課證融通培養(yǎng)的學(xué)生表現(xiàn)出較強(qiáng)的適應(yīng)性與晉升潛力。他們能夠更快地熟悉工作環(huán)境與工作流程,在護(hù)理工作中展現(xiàn)出較高的專業(yè)水平與職業(yè)素養(yǎng),更容易獲得單位領(lǐng)導(dǎo)與同事的認(rèn)可。據(jù)跟蹤調(diào)查顯示,在就業(yè)后的五年內(nèi),課證融通模式培養(yǎng)的學(xué)生中有76%獲得了所在單位的表彰或獎(jiǎng)勵(lì),有91%的學(xué)生在職稱晉升考試中表現(xiàn)優(yōu)異,晉升速度較傳統(tǒng)模式培養(yǎng)的學(xué)生平均快2.2年。

　　四、結(jié)論

　　課證融通護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式通過(guò)課程體系與證書標(biāo)準(zhǔn)的精準(zhǔn)對(duì)接、教學(xué)方法的創(chuàng)新以及實(shí)踐教學(xué)的強(qiáng)化,在提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)、技能水平和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力等方面取得了顯著成效。該模式有效解決了傳統(tǒng)護(hù)理教育與職業(yè)資格認(rèn)證脫節(jié)的問(wèn)題,使護(hù)理專業(yè)教育更加貼近臨床實(shí)際需求與職業(yè)發(fā)展要求。然而,在實(shí)施過(guò)程中仍需不斷優(yōu)化課程設(shè)置、完善教學(xué)資源、加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)等,以進(jìn)一步提高課證融通模式的應(yīng)用效果。未來(lái),應(yīng)持續(xù)關(guān)注護(hù)理行業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)與職業(yè)資格證書考試改革趨勢(shì),不斷完善課證融通人才培養(yǎng)模式,為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)培養(yǎng)更多高素質(zhì)、應(yīng)用型護(hù)理專業(yè)人才,推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。

文章來(lái)源：《經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)》http://www.00559.cn/w/qt/35712.html