醫(yī)學生心理健康狀況調(diào)查

醫(yī)學生承擔著未來救死扶傷的重任，他們的心理健康不僅關系著自身的全面發(fā)展，也影響到和諧醫(yī)患關系的構建。了解醫(yī)學生心理健康的狀況，開展有針對性的心理健康教育，對全面提高醫(yī)學生素質，培養(yǎng)合格的醫(yī)學人才具有重要的意義。本課題組對我院部分醫(yī)學專業(yè)大學生的心理健康狀況進行了調(diào)查，以期對醫(yī)學生的心理問題早發(fā)現(xiàn)，早預防，并為開展行之有效的心理健康教育提供依據(jù)。 1.對象與方法 1.1對象：選取湖北中醫(yī)學院在校1、2、4、5年級大學生413名為研究對象。 1.2方法：按照分層整群抽樣原則，采用癥狀自評量表(SCL-90)和自行設計的調(diào)查表，以班為單位，由施測老師給予統(tǒng)一指導語進行集體測查并收回問卷。測試過程中被試需單獨完成問卷，不得與他人交流。測試后所獲得的數(shù)據(jù)用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計處理。 SCL-90量表共有90個項目，包含感覺、情感、思維、意識、行為、生活習慣、人際關系、飲食睡眠等。評價指標包含軀體化、強迫、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)和精神病性9個心理癥狀因子。采用5級評分制(1=從無、2=輕度、3=中度、4=偏重、5=嚴重)，某因子≥3即表示有該項心理問題。 自編調(diào)查表包括被試的性別、年齡、專業(yè)、是否學生干部、是否貧困生、是否為單親家庭、父母文化程度、學習成績、生源地、處理問題的應對方式等項目。 2結果 2.1一般情況：本次調(diào)查涵蓋湖北中醫(yī)學院中西醫(yī)臨床專業(yè)、針灸推拿專業(yè)，醫(yī)學檢驗與技術專業(yè)，護理學四個專業(yè)學生共413人，收回有效問卷408份，其中男生184人，女生224人；一年級104人，二年級106人，四年級100人，五年級98人；年齡17～23歲，平均年齡19.1±0.9歲；有效應答率為98％。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學生的心理健康狀況不容樂觀，心理問題的檢出率為19.14％，與普通大學生10％～30％的檢出率相比，處于中等偏高的水平。學生的心理問題主要體現(xiàn)在心理偏差和心理障礙上，比較集中的依次是敵對、偏執(zhí)、人際關系敏感、強迫、抑郁和恐怖(見表1)。 2.2醫(yī)學生的心理健康水平存在性別差異。女大學生心理問題的發(fā)生率高于男性，這種差異主要體現(xiàn)在抑郁、強迫、焦慮、人際關系敏感方面(見表2)。這種差異一方面可能跟女性生理特點有關系。有研究表明，女性心理大多較脆弱，遇事相對敏感，對軀體不適如頭昏、疲乏、疼痛、胃腸道癥狀等常過分關注，易產(chǎn)生焦慮情緒和恐懼心理。另一方面，與女大學生所處的社會環(huán)境有關系，女大學生面臨著同男大學生同樣的學習和戀愛壓力，但由于中國傳統(tǒng)的兩性觀念的影響，女大學生在就業(yè)上面臨的壓力比男性更甚，這種狀況導致女大學生心理問題的發(fā)生率高于男性。 2.3醫(yī)學生心理問題的發(fā)生率呈年級特點。新生SCL-90各因子分顯著高于其他年級，是心理問題的高發(fā)人群。二年級、四年級醫(yī)學生心理健康水平逐漸提高，但在強迫、抑郁、偏執(zhí)、人際關系敏感等方面存在心理問題。五年級醫(yī)學生心理健康水平呈下降趨勢，主要心理問題為強迫、人際關系敏感、抑郁、敵對。總體上來看，各年級心理健康水平呈倒“U”形分布(見表3)。 2.4獨生子女在敵對因子分值上高于非獨生子女，其它無顯著差異。城鄉(xiāng)、家庭富裕程度、單親家庭、父母文化程度等對醫(yī)學生心理問題的產(chǎn)生均有一定影響。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學生處理問題的方式主要以消極應對為主。 3結論 3.1要重視醫(yī)學生的心理健康教育。本次調(diào)查，醫(yī)學生心理問題的檢出率為19.14％，與普通大學生相比。醫(yī)學生心理健康處于中等偏下水平，這說明醫(yī)學生盡管具備專業(yè)知識，但其心理健康水平卻與專業(yè)知識水平不相符合，如果任由這種狀況發(fā)展下去，不僅不利于醫(yī)學生自身的全面發(fā)展，也不利于合格醫(yī)學人才的培養(yǎng)，更不利于我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和和諧醫(yī)患關系的構建。為此。醫(yī)學院校的管理者和教育工作者要切實落實對醫(yī)學生的心理健康教育工作，在新生入學伊始即建立普遍的心理健康檔案。開設必要的心理健康教育課程，同時開展多種形式的心理健康教育活動，把心理健康教育作為醫(yī)學生全面素質教育的重要一環(huán)，使其真正融入到醫(yī)學生的學習和生活實踐中去，幫助醫(yī)學生更好的認識社會，悅納自我。減少心理問題的發(fā)生率，使他們能夠自立自強和增進心理健康水平，并以此為基礎促進全面素質的提高。 3.2醫(yī)學生的心理健康教育要做到普遍性與針對性相結合。根據(jù)本次調(diào)查結果，醫(yī)學生心理問題的發(fā)生率與性別、年級存在相關性。不同性別、年級的醫(yī)學生心理問題的類型和特點也呈現(xiàn)出差異性。同時，調(diào)查還提示城鄉(xiāng)、家庭富裕程度、獨生子女與否、家庭父母狀況等因素對醫(yī)學生心理問題的產(chǎn)生也有一定的影響。這一現(xiàn)實要求對醫(yī)學生的心理健康教育不僅要做到普及化，更要針對不同群體，不同情況，不同背景的學生開展不同的團體心理咨詢活動，做到有的放矢。如對新生主要進行各種適應性訓練，幫助學生渡過心理危機；對畢業(yè)生開展職業(yè)能力指導和擇業(yè)心理輔導，便于學生做出合適的選擇；對貧困生進行心理創(chuàng)富訓練，幫助學生渡過心理危機；對有心理問題的學生進行矯正輔導，幫助他們調(diào)整心態(tài)，樹立起改正錯誤的信心。通過普及教育和針對性教育的結合，一方面，可以對醫(yī)學生的心理問題進行有效的干預，另一方面，可以減少心理問題的發(fā)展率，以達到提高學生心理素質的目的。 3.3調(diào)整醫(yī)學生心理需求結構，創(chuàng)建良好的學習環(huán)境。醫(yī)學生是一個承載社會、家長高期望值的特殊群體，自我定位高，成才的欲望非常強烈，但隨著改革開放的深入、就業(yè)壓力的增大和社會環(huán)境的變化，醫(yī)學生的需求結構往往與學校培養(yǎng)目標的要求有一定差距，當這種差距不能被醫(yī)學生正確認知的時候，就容易引發(fā)各種心理問題。因此，醫(yī)學院校應根據(jù)社會需求，調(diào)整教育結構和方法，努力營造一個良好的學習環(huán)境，發(fā)揮家庭和社會的協(xié)同作用，構建心理健康教育的立體網(wǎng)絡，幫助醫(yī)學生正確認知自我，更好地適應社會，更快地實現(xiàn)自己的人生目標。