護士站移動護理設備接入網(wǎng)絡的安全防御策略

隨著智慧醫(yī)療的快速發(fā)展，護士站移動護理設備，如移動護理車、手持護理終端、無線監(jiān)護儀等，已成為臨床護理工作的重要工具。相關設備通過網(wǎng)絡接入醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、實驗室信息系統(tǒng)（LIS）及電子病歷系統(tǒng)（EMR），實現(xiàn)了患者信息實時查詢、護理操作即時記錄、生命體征數(shù)據(jù)自動傳輸?shù)裙δ埽@著提升了護理效率與質(zhì)量。然而，移動護理設備的移動性、網(wǎng)絡接入環(huán)境的復雜性以及醫(yī)療數(shù)據(jù)的高敏感性，使其面臨設備丟失、網(wǎng)絡攻擊、數(shù)據(jù)泄漏等多重安全風險。基于此，探究護士站移動護理設備接入網(wǎng)絡的安全防御策略，具有重要意義。

　　一、護士站移動護理設備網(wǎng)絡接入的主要安全風險

　　護士站移動護理設備網(wǎng)絡接入面臨多維度安全風險。第一，設備層面。移動護理設備尤其是手持終端，因其體積小、便攜性強，在繁忙的護理場景中容易丟失、被盜或被非法占用。若設備未配置鎖屏密碼、數(shù)據(jù)加密等防護措施，非法使用者可直接獲取設備內(nèi)的患者數(shù)據(jù)，甚至以設備為跳板入侵醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)。第二，網(wǎng)絡層面。部分醫(yī)院無線網(wǎng)絡仍采用已被破解的WEP加密方式或設置弱密碼，攻擊者可通過“中間人攻擊”“無線嗅探”等手段截獲、篡改傳輸數(shù)據(jù)。未劃分網(wǎng)絡區(qū)域?qū)е伦o理設備與患者個人設備共用網(wǎng)絡，攻擊者容易通過攻陷患者設備滲透至護理設備或內(nèi)網(wǎng)。此外，依賴MAC地址過濾等簡單認證方式易被偽造身份，防火墻、IPS等設備的防護規(guī)則未適配護理場景，難以攔截針對護理設備的惡意流量，網(wǎng)絡邊界防護存在明顯短板。第三，數(shù)據(jù)層面。部分設備采用HTTP明文傳輸數(shù)據(jù)，本地存儲大量未加密的敏感數(shù)據(jù)，容易被竊取、篡改或通過數(shù)據(jù)恢復工具提取。同時，未建立精細化權限管理體系，護理人員可能獲得超范圍的數(shù)據(jù)訪問權限，設備共享使用時缺乏身份切換機制，導致操作責任難以追溯、數(shù)據(jù)易被濫用。第四，管理與人員層面。專項安全管理制度缺失，設備全生命周期管理與應急處置流程不明確，執(zhí)行缺乏監(jiān)督。同時，一些護理人員安全意識薄弱，存在使用公共Wi-Fi、泄露密碼等違規(guī)操作，人為制造了安全漏洞。

　　二、護士站移動護理設備接入網(wǎng)絡的安全防御策略

　?。ㄒ唬┲斡布c系統(tǒng)安全基礎

　　在物理防護方面，為移動護理設備配備專用安全配件，如給移動護理車加裝防盜鎖，為手持終端綁定防丟繩并開啟位置追蹤功能，以降低丟失概率。設備解鎖采用指紋、人臉等生物識別技術，若使用密碼則強制要求包含字母、數(shù)字、特殊符號的復雜組合，且每月更新一次。同時，建立設備資產(chǎn)臺賬，記錄設備編號、責任人、使用區(qū)域等信息。一旦設備發(fā)生丟失或被盜，立即啟動遠程數(shù)據(jù)擦除流程，防止數(shù)據(jù)泄漏。在系統(tǒng)與軟件防護方面，采購設備時優(yōu)先選擇搭載Windows 10 IoT Enterprise、Android 13及以上版本操作系統(tǒng)，且具備TPM 2.0芯片的機型，從硬件層面提升抗攻擊能力。對在用設備定期開展系統(tǒng)更新，每月推送安全補丁并強制安裝，關閉USB等非必要端口，僅保留充電功能，避免外接設備植入惡意軟件。護理軟件上線前需通過第三方安全檢測，每季度進行一次漏洞掃描與滲透測試，及時修復代碼缺陷與后門，禁止使用盜版或未授權軟件，構建設備全生命周期安全防護體系。

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　　無線網(wǎng)絡加密采用802.11i協(xié)議中的WPA3標準，替換已過時的WEP協(xié)議，密碼設置為16位以上復雜組合并每季度更換。部署Radius服務器實現(xiàn)802.1X雙重認證，結(jié)合用戶名密碼與設備證書驗證，確保只有授權設備能接入網(wǎng)絡。同時，劃分無線網(wǎng)絡區(qū)域，將移動護理設備接入“醫(yī)療業(yè)務專用Wi-Fi”，與患者使用的“公共Wi-Fi”通過VLAN技術進行邏輯隔離，限制不同網(wǎng)絡間的訪問權限，防止攻擊者通過公共網(wǎng)絡滲透至業(yè)務網(wǎng)絡。另外，在網(wǎng)絡邊界防護上，部署下一代防火墻（NGFW）與無線入侵檢測系統(tǒng)（WIDS），針對移動護理設備常用的端口、傳輸協(xié)議制定專項防護規(guī)則，精準攔截SQL注入、DDoS攻擊等惡意流量。引入網(wǎng)絡訪問控制（NAC）系統(tǒng)，設備接入前需完成安全狀態(tài)檢查，確認已安裝殺毒軟件、系統(tǒng)更新至最新版本，不符合要求的設備禁止接入內(nèi)網(wǎng)，從源頭阻斷不安全設備進入網(wǎng)絡環(huán)境。

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　　在數(shù)據(jù)傳輸環(huán)節(jié)，強制要求移動護理設備與服務器之間采用HTTPS、TLS 1.3協(xié)議，對患者身份證號、病歷摘要等核心敏感數(shù)據(jù)，額外使用AES-256加密算法進行二次加密，確保傳輸過程中數(shù)據(jù)不被竊取或篡改。在存儲方面，啟用設備磁盤加密功能，如Windows設備的BitLocker、蘋果設備的FileVault，禁止本地存儲非必要敏感數(shù)據(jù)，臨時數(shù)據(jù)使用后即時刪除，避免數(shù)據(jù)殘留風險。數(shù)據(jù)訪問權限管理采用角色基礎訪問控制（RBAC）模型，根據(jù)護理崗位與職責劃分權限。普通護士僅可訪問負責患者的護理數(shù)據(jù)，護士長可查看科室整體數(shù)據(jù)但無修改權限，實現(xiàn)“最小權限”管控。建立數(shù)據(jù)訪問日志審計機制，記錄操作人、時間、內(nèi)容等信息，日志保存不少于6個月，通過定期審計發(fā)現(xiàn)異常訪問行為，及時預警數(shù)據(jù)安全風險。同時，禁止設備多人共享使用，若確需共享則要求每次使用前重新登錄用戶賬號，確保操作責任可追溯。

　?。ㄋ模娀贫扰c意識保障

　　在管理制度方面，制定《移動護理設備網(wǎng)絡安全管理規(guī)范》，明確設備采購、登記、維護、報廢全流程要求。采購時優(yōu)先選擇通過等保2.0三級及以上認證的設備，報廢前需物理銷毀或多次覆寫數(shù)據(jù)。建立網(wǎng)絡接入審批流程，設備接入需經(jīng)信息科、護理部聯(lián)合審核，由信息科統(tǒng)一配置參數(shù)與安裝安全軟件，禁止私自接入未經(jīng)授權的網(wǎng)絡。在人員培訓方面，采用分層分類模式。對護士長重點培訓設備管理流程與應急處置技巧，使其具備監(jiān)督與協(xié)調(diào)能力；對一線護士開展設備操作與風險識別培訓，講解釣魚Wi-Fi、惡意軟件的識別方法，演示數(shù)據(jù)加密、異常上報的操作流程，逐步提升護理人員的安全意識與操作能力。

　　三、結(jié)語

　　綜上所述，護士站移動護理設備作為智慧護理的核心工具，其網(wǎng)絡安全直接關系到醫(yī)療工作的正常開展與患者隱私的保護。隨著5G、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術在醫(yī)療領域的深入應用，移動護理設備網(wǎng)絡安全防護需進一步創(chuàng)新，可引入AI驅(qū)動的入侵檢測系統(tǒng)、基于區(qū)塊鏈的醫(yī)療數(shù)據(jù)溯源技術，提升安全防護的智能化與精準化水平，持續(xù)完善安全防御體系。

文章來源：《重慶科技報》http://www.00559.cn/w/qt/35273.html