醫(yī)院靜脈藥物集中配置管理實施體會

 引言
隨著現(xiàn)在人們對法律知識越來越強，醫(yī)療糾紛的增多。良好的醫(yī)院管理制度，不但能夠使醫(yī)院向著完善的體制發(fā)展，更能避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，因此，醫(yī)院管理的重要性凸顯的十分重要。靜脈藥物配置中心目前在我國仍處于發(fā)展階段，如何做好靜脈藥物配置中心的管理沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗可以借鑒，應(yīng)當(dāng)立足于醫(yī)院的特點，其管理的好壞，更是至關(guān)重要。從工作性質(zhì)來看，靜脈藥物配置中心不僅為各個住院病區(qū)提供靜脈藥物，更擔(dān)負(fù)著醫(yī)院經(jīng)濟管理的重任，由于它集社會效益和經(jīng)濟效益于一體，因此，做好靜脈藥物配置中心的管理工作至關(guān)重要。
1 加強工作人員的工作責(zé)任感
靜脈藥物集中配置管理是我國近幾年新興起的醫(yī)院管理舉措，本工作由藥師和護(hù)士共同完成。由于藥物配置中心工作關(guān)系到患者藥物的分配，若出錯不但給醫(yī)院造成一定經(jīng)濟損失還有可能引起醫(yī)療糾紛，因此，作為靜脈藥物中心的護(hù)士，雖然不需要具有高度的責(zé)任心和慎獨精神，但是必須具有一定的藥理知識和臨床工作經(jīng)驗，同時還必須具有清晰的頭腦、操作敏捷并且具有上早班的條件，否則，在規(guī)定的時間內(nèi)高質(zhì)量的完成大量的配藥工作是十分困難的。
2 制定制度和操作規(guī)程，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境
在加強配置中心工作人員的工作責(zé)任感的同時，制定相應(yīng)的規(guī)章制度并在工作中不斷完善，也是確保藥物配置質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。對相應(yīng)的制度要求工作人員既要熟知并要嚴(yán)格執(zhí)行，護(hù)士長將隨時抽查，并定期組織觀摩，培訓(xùn)及經(jīng)驗交流，并鼓勵大家用各種渠道汲取新知識、新信息，提高自身業(yè)務(wù)能力。為了減少工作中的差錯失誤，必須充分發(fā)揮各級工作人員的技術(shù)優(yōu)勢。
為了做好醫(yī)院靜脈藥物配置中心的管理工作，必須大膽開拓并不斷接受新事物，不斷的研究新問題。在制定每一項制度前都應(yīng)參考工作人員的建議，通過基層工作人員對工作的安排，制定出符合工作安排的制度。只有這樣，制度才能更科學(xué)，更合理，更可行，更利于工作。在工作、學(xué)習(xí)中多從員工的角度著想，做到內(nèi)部協(xié)調(diào)以提高配置中心人員工作的熱情并搞活工作氣氛，創(chuàng)造一個最佳狀態(tài)，以達(dá)到最佳工作效率，提高服務(wù)質(zhì)量，減少或杜絕差錯事故的發(fā)生。
3 做好藥品發(fā)放、調(diào)配并發(fā)揮藥品微機化管理
藥劑人員通過藥庫申請并且電腦入賬后才能領(lǐng)取出庫藥品。每月定期進(jìn)行盤點，擺放核對藥物均有2個人以上進(jìn)行核對，做好藥品數(shù)量的管理制度，通過微機數(shù)據(jù)化管理，使藥品領(lǐng)入數(shù)量和賣出數(shù)量嚴(yán)格相符，使微機中庫存量與實物保持一致，杜絕私人借換藥及其他人為因素造成的藥品短缺。集中調(diào)配應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程：調(diào)配工作完成以后，藥劑師按照規(guī)定填寫各項記錄，如各病區(qū)各批次的輸液數(shù)量、藥品名稱等，并且一定要確保內(nèi)容真實、數(shù)據(jù)完整以及字跡清晰。對藥品進(jìn)行電腦全程管理，不僅提高了臨床醫(yī)護(hù)人員的藥品分類管理，更提高了藥品管理的質(zhì)量。靜脈管理人員不僅要掌握良好的藥學(xué)知識，還應(yīng)當(dāng)具有良好的計算機知識，以快速準(zhǔn)確的提供藥物信息，為臨床醫(yī)師制定合理的給藥方案提供幫助。在通過計算機配送藥品中，首先是醫(yī)師在電腦輸入藥品信息，并傳送到靜脈藥物配置中心，經(jīng)藥師對藥品審核后，并審查處方，是否含有藥物禁忌，藥物用量否符合要求等，之后打印并做好藥物發(fā)放。
4 充分發(fā)揮配置中心集中配藥的優(yōu)勢以推動臨床藥學(xué)的發(fā)展
經(jīng)過培訓(xùn)的操作人員在10000級環(huán)境、局部100級的潔凈層流臺上，只要嚴(yán)格按照無菌配置技術(shù)配置藥物，就可以有效的防止細(xì)菌污染，確保供給病人的藥物無菌、高品質(zhì)以及安全。過去的輸液配伍都是護(hù)士在病區(qū)開放的環(huán)境進(jìn)行，這樣不僅保證不了藥品的質(zhì)量，同時配置細(xì)胞毒性藥物的操作人員也得不到防護(hù)。而建立靜脈藥物配置中心后，護(hù)士在100級環(huán)境下配置靜脈藥物時，只要嚴(yán)格按照無菌操作流程進(jìn)行操作，不僅能有效的保證藥品質(zhì)量，同時也能使操作人員的職業(yè)暴露得到防護(hù)。此外，配置中心還應(yīng)當(dāng)制定完善有效的管理制度和各項操作規(guī)程。在靜脈藥物配置信息流程中，臨床護(hù)士必須根據(jù)醫(yī)師制定的處方醫(yī)囑輸入電腦系統(tǒng)并發(fā)送到配置中心，對不合理的用藥應(yīng)及時向醫(yī)師提出合理化建議。由于集中配置藥物不僅有利于發(fā)揮醫(yī)師藥品管理的職責(zé)，更加強了藥學(xué)與臨床的聯(lián)系，從而確保了臨床用藥的安全性、有效性以及合理性。
5 結(jié)果
靜脈藥物配置中心的建立，不僅促進(jìn)了醫(yī)藥護(hù)工作人員的緊密合作，更為臨床提供了安全、合理以及無污染的靜脈輸液，在促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展的同時，配置中心也向著良性軌道發(fā)展。
6 討論
醫(yī)院開展靜脈藥物配置中心，是有通過專業(yè)培訓(xùn)的藥劑師和護(hù)士等技術(shù)人員組成，對促進(jìn)靜脈藥物配置質(zhì)量的提高，減少臨床輸液問題的發(fā)生，起到了非常重要的作用。且對保證藥品質(zhì)量，保護(hù)工作人員身體健康等具有重大意義。我院通過靜脈藥物配置中心的工作深刻體會到了其管理工作的重要性。為了使工作人員成為合格的藥學(xué)人員，配置中心的人員應(yīng)當(dāng)加強自身修養(yǎng)，并且增強自身組織的紀(jì)律性、業(yè)務(wù)素質(zhì)以及愛崗敬業(yè)的精神。此外，為了使大家的工作處于一個最佳的狀態(tài)，在調(diào)動工作人員工作積極性的同時還應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)的規(guī)章制度和操作規(guī)程，并且創(chuàng)造良好的、融洽的以及協(xié)同合作的工作環(huán)境。這不僅充分發(fā)揮了每個藥學(xué)人員的聰明才智做好工作任務(wù)，同時還有利于提高工作效率、提高服務(wù)質(zhì)量，最終減少或杜絕差錯事故的發(fā)生。針對本院配置中心的實際情況，在充分發(fā)揮藥品陪送微機化管理作用的同時還應(yīng)當(dāng)不斷地改進(jìn)藥品配送微機化管理存在的問題，并完善軟件程序確保藥品庫信息得到及時更新。靜脈藥物配置中心的建立，不僅使臨床醫(yī)學(xué)和藥學(xué)緊密合作，并且還為藥師參與臨床醫(yī)療、結(jié)合醫(yī)療臨床用藥提供了依據(jù)和保證，大大的改變了過去藥品供應(yīng)型藥學(xué)模式，并且充分發(fā)揮了配置中心集中配藥、無菌配置藥品以及藥品配置微機化管理。此外，通過藥師的審方和靜脈藥物無菌配置，也確保了患者用藥的安全性、有效性和合理性。建立靜脈藥物配置中心后，不僅推動了臨床藥學(xué)的發(fā)展并提高了藥學(xué)在社會中的價值和地位，還促進(jìn)了醫(yī)院基層單位的良性管理。