醫(yī)院靜脈藥物集中配置管理實(shí)施體會(huì)

 引言
隨著現(xiàn)在人們對(duì)法律知識(shí)越來越強(qiáng)，醫(yī)療糾紛的增多。良好的醫(yī)院管理制度，不但能夠使醫(yī)院向著完善的體制發(fā)展，更能避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，因此，醫(yī)院管理的重要性凸顯的十分重要。靜脈藥物配置中心目前在我國仍處于發(fā)展階段，如何做好靜脈藥物配置中心的管理沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，應(yīng)當(dāng)立足于醫(yī)院的特點(diǎn)，其管理的好壞，更是至關(guān)重要。從工作性質(zhì)來看，靜脈藥物配置中心不僅為各個(gè)住院病區(qū)提供靜脈藥物，更擔(dān)負(fù)著醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重任，由于它集社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益于一體，因此，做好靜脈藥物配置中心的管理工作至關(guān)重要。
1 加強(qiáng)工作人員的工作責(zé)任感
靜脈藥物集中配置管理是我國近幾年新興起的醫(yī)院管理舉措，本工作由藥師和護(hù)士共同完成。由于藥物配置中心工作關(guān)系到患者藥物的分配，若出錯(cuò)不但給醫(yī)院造成一定經(jīng)濟(jì)損失還有可能引起醫(yī)療糾紛，因此，作為靜脈藥物中心的護(hù)士，雖然不需要具有高度的責(zé)任心和慎獨(dú)精神，但是必須具有一定的藥理知識(shí)和臨床工作經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)還必須具有清晰的頭腦、操作敏捷并且具有上早班的條件，否則，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)高質(zhì)量的完成大量的配藥工作是十分困難的。
2 制定制度和操作規(guī)程，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境
在加強(qiáng)配置中心工作人員的工作責(zé)任感的同時(shí)，制定相應(yīng)的規(guī)章制度并在工作中不斷完善，也是確保藥物配置質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。對(duì)相應(yīng)的制度要求工作人員既要熟知并要嚴(yán)格執(zhí)行，護(hù)士長將隨時(shí)抽查，并定期組織觀摩，培訓(xùn)及經(jīng)驗(yàn)交流，并鼓勵(lì)大家用各種渠道汲取新知識(shí)、新信息，提高自身業(yè)務(wù)能力。為了減少工作中的差錯(cuò)失誤，必須充分發(fā)揮各級(jí)工作人員的技術(shù)優(yōu)勢(shì)。
為了做好醫(yī)院靜脈藥物配置中心的管理工作，必須大膽開拓并不斷接受新事物，不斷的研究新問題。在制定每一項(xiàng)制度前都應(yīng)參考工作人員的建議，通過基層工作人員對(duì)工作的安排，制定出符合工作安排的制度。只有這樣，制度才能更科學(xué)，更合理，更可行，更利于工作。在工作、學(xué)習(xí)中多從員工的角度著想，做到內(nèi)部協(xié)調(diào)以提高配置中心人員工作的熱情并搞活工作氣氛，創(chuàng)造一個(gè)最佳狀態(tài)，以達(dá)到最佳工作效率，提高服務(wù)質(zhì)量，減少或杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。
3 做好藥品發(fā)放、調(diào)配并發(fā)揮藥品微機(jī)化管理
藥劑人員通過藥庫申請(qǐng)并且電腦入賬后才能領(lǐng)取出庫藥品。每月定期進(jìn)行盤點(diǎn)，擺放核對(duì)藥物均有2個(gè)人以上進(jìn)行核對(duì)，做好藥品數(shù)量的管理制度，通過微機(jī)數(shù)據(jù)化管理，使藥品領(lǐng)入數(shù)量和賣出數(shù)量嚴(yán)格相符，使微機(jī)中庫存量與實(shí)物保持一致，杜絕私人借換藥及其他人為因素造成的藥品短缺。集中調(diào)配應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程：調(diào)配工作完成以后，藥劑師按照規(guī)定填寫各項(xiàng)記錄，如各病區(qū)各批次的輸液數(shù)量、藥品名稱等，并且一定要確保內(nèi)容真實(shí)、數(shù)據(jù)完整以及字跡清晰。對(duì)藥品進(jìn)行電腦全程管理，不僅提高了臨床醫(yī)護(hù)人員的藥品分類管理，更提高了藥品管理的質(zhì)量。靜脈管理人員不僅要掌握良好的藥學(xué)知識(shí)，還應(yīng)當(dāng)具有良好的計(jì)算機(jī)知識(shí)，以快速準(zhǔn)確的提供藥物信息，為臨床醫(yī)師制定合理的給藥方案提供幫助。在通過計(jì)算機(jī)配送藥品中，首先是醫(yī)師在電腦輸入藥品信息，并傳送到靜脈藥物配置中心，經(jīng)藥師對(duì)藥品審核后，并審查處方，是否含有藥物禁忌，藥物用量否符合要求等，之后打印并做好藥物發(fā)放。
4 充分發(fā)揮配置中心集中配藥的優(yōu)勢(shì)以推動(dòng)臨床藥學(xué)的發(fā)展
經(jīng)過培訓(xùn)的操作人員在10000級(jí)環(huán)境、局部100級(jí)的潔凈層流臺(tái)上，只要嚴(yán)格按照無菌配置技術(shù)配置藥物，就可以有效的防止細(xì)菌污染，確保供給病人的藥物無菌、高品質(zhì)以及安全。過去的輸液配伍都是護(hù)士在病區(qū)開放的環(huán)境進(jìn)行，這樣不僅保證不了藥品的質(zhì)量，同時(shí)配置細(xì)胞毒性藥物的操作人員也得不到防護(hù)。而建立靜脈藥物配置中心后，護(hù)士在100級(jí)環(huán)境下配置靜脈藥物時(shí)，只要嚴(yán)格按照無菌操作流程進(jìn)行操作，不僅能有效的保證藥品質(zhì)量，同時(shí)也能使操作人員的職業(yè)暴露得到防護(hù)。此外，配置中心還應(yīng)當(dāng)制定完善有效的管理制度和各項(xiàng)操作規(guī)程。在靜脈藥物配置信息流程中，臨床護(hù)士必須根據(jù)醫(yī)師制定的處方醫(yī)囑輸入電腦系統(tǒng)并發(fā)送到配置中心，對(duì)不合理的用藥應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師提出合理化建議。由于集中配置藥物不僅有利于發(fā)揮醫(yī)師藥品管理的職責(zé)，更加強(qiáng)了藥學(xué)與臨床的聯(lián)系，從而確保了臨床用藥的安全性、有效性以及合理性。
5 結(jié)果
靜脈藥物配置中心的建立，不僅促進(jìn)了醫(yī)藥護(hù)工作人員的緊密合作，更為臨床提供了安全、合理以及無污染的靜脈輸液，在促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展的同時(shí)，配置中心也向著良性軌道發(fā)展。
6 討論
醫(yī)院開展靜脈藥物配置中心，是有通過專業(yè)培訓(xùn)的藥劑師和護(hù)士等技術(shù)人員組成，對(duì)促進(jìn)靜脈藥物配置質(zhì)量的提高，減少臨床輸液問題的發(fā)生，起到了非常重要的作用。且對(duì)保證藥品質(zhì)量，保護(hù)工作人員身體健康等具有重大意義。我院通過靜脈藥物配置中心的工作深刻體會(huì)到了其管理工作的重要性。為了使工作人員成為合格的藥學(xué)人員，配置中心的人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)自身修養(yǎng)，并且增強(qiáng)自身組織的紀(jì)律性、業(yè)務(wù)素質(zhì)以及愛崗敬業(yè)的精神。此外，為了使大家的工作處于一個(gè)最佳的狀態(tài)，在調(diào)動(dòng)工作人員工作積極性的同時(shí)還應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)的規(guī)章制度和操作規(guī)程，并且創(chuàng)造良好的、融洽的以及協(xié)同合作的工作環(huán)境。這不僅充分發(fā)揮了每個(gè)藥學(xué)人員的聰明才智做好工作任務(wù)，同時(shí)還有利于提高工作效率、提高服務(wù)質(zhì)量，最終減少或杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。針對(duì)本院配置中心的實(shí)際情況，在充分發(fā)揮藥品陪送微機(jī)化管理作用的同時(shí)還應(yīng)當(dāng)不斷地改進(jìn)藥品配送微機(jī)化管理存在的問題，并完善軟件程序確保藥品庫信息得到及時(shí)更新。靜脈藥物配置中心的建立，不僅使臨床醫(yī)學(xué)和藥學(xué)緊密合作，并且還為藥師參與臨床醫(yī)療、結(jié)合醫(yī)療臨床用藥提供了依據(jù)和保證，大大的改變了過去藥品供應(yīng)型藥學(xué)模式，并且充分發(fā)揮了配置中心集中配藥、無菌配置藥品以及藥品配置微機(jī)化管理。此外，通過藥師的審方和靜脈藥物無菌配置，也確保了患者用藥的安全性、有效性和合理性。建立靜脈藥物配置中心后，不僅推動(dòng)了臨床藥學(xué)的發(fā)展并提高了藥學(xué)在社會(huì)中的價(jià)值和地位，還促進(jìn)了醫(yī)院基層單位的良性管理。