社區(qū)糖尿病防治的重要性與開展建議

糖尿病作為慢性疾病中一種較為常見的疾病，主要是由于患者機體胰島素分泌異常，進(jìn)而使得患者某些生理功能阻礙所造成，這一疾病以患者血糖持續(xù)升高為其臨床主要表現(xiàn)，疾病病程漫長，同時患者要進(jìn)行長期用藥治療，以防范疾病加重或引發(fā)并發(fā)癥。隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，公眾生活水平逐步提升，相比過去，當(dāng)今時代公眾的日常生活方式、飲食習(xí)慣發(fā)生了明顯變化，再加上老齡人口的不斷增多，由于身體機能減弱，讓社會整體糖尿病發(fā)病率逐年升高。如今，糖尿病已轉(zhuǎn)變成危害人們身體健康的一大公共衛(wèi)生問題，同時隨著我國城市化發(fā)展的不斷推進(jìn)，社區(qū)糖尿病防治在糖尿病及其并發(fā)癥防治中扮演著越來越重要的角色。本文在對社區(qū)糖尿病防治重要性進(jìn)行闡述的同時，提出了一些社區(qū)糖尿病防治開展建議，以供參考。

一、糖尿病知多少

  糖尿病作為一種因胰島素分泌異?；蛘咦饔谜系K引發(fā)的慢性疾病，除去伴有明顯的血糖升高病癥，臨床上還存在有體重下降、多食、多飲、多尿等表現(xiàn)。當(dāng)前，我國將糖尿病劃分成4種類型，分別為I型糖尿病、II型糖尿病、妊娠期糖尿病以及特殊類型糖尿病，其中，特別以II型糖尿病最為常見。糖尿病治療不當(dāng)可能引發(fā)諸如神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變、心血管疾病等并發(fā)癥。針對糖尿病所能采用的治療方法包括有飲食控制、血糖監(jiān)測、藥物治療以及運動鍛煉等。

二、社區(qū)糖尿病防治的重要性

社區(qū)在糖尿病防治中扮演著十分重要的角色。社區(qū)糖尿病防治是一種面向社區(qū)居民的綜合服務(wù)手段，旨在幫助糖尿病患者實現(xiàn)穩(wěn)定的血糖控制，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，并提高他們的生活質(zhì)量。通過飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、健康教育等防治手段的開展，可一定程度上降低糖尿病的發(fā)病率及患病率。與此同時，依托血糖檢測、葡萄糖耐量試驗等早期篩查手段，可及時發(fā)現(xiàn)潛在的糖尿病風(fēng)險并開展干預(yù)治療。因此，加強社區(qū)糖尿病防治，對提高社區(qū)居民健康水平至關(guān)重要。

三、社區(qū)糖尿病防治開展建議

（一）打造以社區(qū)為載體的服務(wù)系統(tǒng)

首先，組織調(diào)派社區(qū)醫(yī)護(hù)人員、居委會工作人員組建社區(qū)糖尿病防治小組，實行以社區(qū)居民為服務(wù)對象的糖尿病分級防治模式，服務(wù)對象主要分為糖尿病患者、糖尿病高危人群以及健康人群。面對糖尿病患者、糖尿病高危人群，開展高頻隨訪；面向健康人群，開展健康宣教，提高社區(qū)居民對糖尿病的認(rèn)知水平，提升全員對該項病癥的應(yīng)對能力，以及提升全面在疾病防治中的參與度。其次，構(gòu)建起醫(yī)院與社區(qū)之間的緊密聯(lián)系，在醫(yī)院協(xié)助下推進(jìn)疾病防治，為患者提供并發(fā)癥篩查服務(wù)，做到防患于未然。

（二）面向確診糖尿病患者開展的防治工作

首先，針對確診患者開展重點防治，為患者構(gòu)建疾病健康檔案，為其定期開展血糖監(jiān)測。其次，開展分級管理。針對血糖控制穩(wěn)定、未見并發(fā)癥的患者，可定期開展隨訪，做好對該部分患者疾病發(fā)展情況的監(jiān)測工作，同時對他們開展飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)以及健康教育，增強他們自我管理意識、能力。針對血糖控制不穩(wěn)定、出現(xiàn)有并發(fā)癥的患者，應(yīng)當(dāng)提升隨訪頻率，推進(jìn)對患者病情的嚴(yán)密監(jiān)測，結(jié)合對患者血糖的檢測，評估其存在其他高危因素與否。倘若患者血糖不足3.9mmol/L或超過16.7mmol/L，血壓舒張壓超過110mmHg、收縮壓超過180mmHg，出現(xiàn)多汗、惡性嘔吐、腹痛、心悸、意識改變，持續(xù)心跳超過100次/min，體溫＞39℃或其他不良反應(yīng)，應(yīng)緊急處理后立即送醫(yī)。再次，指導(dǎo)患者開展血糖自我監(jiān)測。結(jié)合患者不同情況，引導(dǎo)患者開展不同針對的血糖自我監(jiān)測，如日常口服降糖藥及進(jìn)行生活方式干預(yù)治療者，每周應(yīng)開展3~4次的血糖自我監(jiān)測；日常使用胰島素治療者，在治療初期每天應(yīng)開展5次血糖自我監(jiān)測，在血糖控制穩(wěn)定后，調(diào)整為每天開展2~4次的血糖自我監(jiān)測；血糖控制較差或疾病較為嚴(yán)重者，則每天應(yīng)開展4~7次的血糖自我監(jiān)測，在血糖控制穩(wěn)定后，可酌情減少監(jiān)測次數(shù)。然后，生活方式調(diào)整。引導(dǎo)患者制定科學(xué)的飲食計劃，主要涉及控制日常總熱量攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源、控制碳水化合物及脂肪攝入、增加膳食纖維等。結(jié)合患者實際情況，為其制定科學(xué)的運動計劃。為患者提供必要的心理護(hù)理，幫助患者調(diào)節(jié)潛在面臨的心理負(fù)擔(dān)、情緒問題。

（三）對健康人群開展健康宣教

  向健康人群宣傳糖尿病相關(guān)癥狀，幫助該部分群體做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。同時，向健康人群闡明要注重日常飲食均衡，健康飲食、科學(xué)運動，將疾病扼殺在萌芽狀態(tài)之中。

四、結(jié)語

  總之，社區(qū)糖尿病防治對糖尿病及其并發(fā)癥防治，保障社區(qū)居民身體健康至關(guān)重要，依托社區(qū)與醫(yī)院相結(jié)合，對糖尿病患者開展監(jiān)管，提高他們治療依從性；對高危開展及時篩查，盡早干預(yù)；對健康人群開展健康宣教，降低糖尿病發(fā)病率，可收獲良好的社區(qū)糖尿病防治效果。

文章來源：  《河南經(jīng)濟(jì)報》   http://www.00559.cn/w/qt/34236.html